Ako vyťažiť maximum zo svojho zdravotného poistenia?

Na väčšine webových stránok zdravotného poistenia online je váš zdravotný plán podrobne uvedený.

Pokrytie zdravotnej starostlivosti často začína veľkou brožúrou s informáciami o výhodách a výnimkách. Mnoho ľudí si nenájde čas na kontrolu týchto informácií alebo zmien, ktoré prichádzajú z roka na rok. Nedávne zmeny v zákonoch o zdravotnej starostlivosti v Európe vás môžu tiež oprávniť na výhody, ktoré ste nikdy predtým nedostali. Je dôležité dôkladne preskúmať vašu zdravotnú starostlivosť, klásť otázky a využívať výhody preventívnej medicíny, aby ste sa presvedčili, že za svoje platby dostávate výhody. Tento článok vám pomôže získať maximum zo svojho zdravotného poistenia.

Kroky

1
Prihláste sa do svojho online účtu hneď, ako dostanete svoje materiály o zdravotnom poistení. Pri prvom prihlásení budete pravdepodobne potrebovať na prihlásenie ID svojho plánu a dátum narodenia. Vyberte si používateľské meno a heslo, pomocou ktorého získate prístup k informáciám o svojich výhodách.
- Vytvorte si profil, ak to vyžaduje vaša poisťovňa. To môže byť také jednoduché, ako aktualizovať svoju adresu, e -mail a telefónne číslo. Tiež vás môže požiadať, aby ste si vybrali všeobecného lekára a preferovanú nemocnicu.
- Na väčšine webových stránok zdravotného poistenia online je váš zdravotný plán podrobne uvedený. Môžete vyhľadávať podľa potrebného lekárskeho ošetrenia a zistiť, či je pokrytý vašim plánom a ako je pokrytý. Použite tento web, aby ste pochopili, ako sú uvedené nároky. V mnohých ohľadoch je to zrozumiteľnejšie ako malé písmená vo vašej brožúre o veľkých výhodách.
2

Zavolajte na číslo zákazníckeho servisu na zadnej strane karty poistenca a opýtajte sa, či existuje horúca linka sestry. Väčšina veľkých spoločností poskytuje horúcu linku sestry 24 hodín denne. Môžu vám povedať, či máte počkať na svoje príznaky, objednať sa na lekársku prehliadku alebo ísť rovno do nemocnice.
3
Vyhľadajte na internete lekárov, ktorých chcete použiť. Namiesto toho, aby ste začali používať svojho obvyklého lekára alebo odporúčaného lekára, navštívte internet a vyhľadajte recenzie lekárov. Potom skontrolujte, ktorí lekári do 1, 5, 10 alebo 50 míľ od vášho domova poskytujú všeobecné alebo špecializované služby.
- Ak vaše zdravotné poistenie neposkytuje objektívne recenzie lekárov, mnohé online stránky ako vitals.com, healthcarereviews.com a doctorreviews.com poskytnú lepší pohľad na sťažnosti a pochvaly minulých klientov. Venujte pozornosť tomu, či boli publikované v časopisoch alebo majú vysoké hodnotenie v oblasti technických zručností. Nočná hmota je len malou súčasťou hľadania dobrého lekára.
Prihláste sa do svojho online účtu hneď, ako dostanete svoje materiály o zdravotnom poistení.
4
Prečítajte si alebo volajte o výhodách preventívnej starostlivosti. Podľa nového zákona o dostupnej zdravotnej starostlivosti môže byť od poisťovacích spoločností vyžadované poskytovanie ročných fyzických, chrípkových injekcií a zliav na členstvo v telocvični alebo na chudnutie bez toho, aby sa vám účtovala spoluúčasť.
- Podľa mnohých z týchto plánov sa vzťahujú iba na určité očkovania a kluby zdravia. V niektorých prípadoch vám môžu byť poskytnuté iba zľavy. V prípade nejasností je najlepšie zavolať na číslo zákazníckej služby na zadnej strane karty alebo sa pripojiť online.
5

Využite zľavy, ktoré máte k dispozícii prostredníctvom svojho zdravotného plánu. To môže zahŕňať očné vyšetrenia, kontaktné šošovky, členstvo v telocvični a ďalšie. Tieto zľavy môžu byť uvedené na zadnej strane vašej brožúry o výhodách alebo dostupné online.
6

Majte prehľad o svojej spoluúčasti. Mali by ste presne vedieť, koľko musíte zaplatiť, aby ste splnili odpočítateľnú položku. Ak je to možné, naplánujte si extra preventívnu alebo potrebnú lekársku starostlivosť počas rokov, v ktorých sa s odpočítateľnou položkou stretnete skôr.
7
Majte prehľad o požadovanom pokrytí svojho štátu. Zákony o poistení sa líšia štát od štátu. V niektorých štátoch je napríklad potrebné pokrytie neplodnosti alebo pomoc pri odvykaní od fajčenia.
- Ak chcete zistiť, kde je váš štát v oblasti preventívnej medicíny a ďalších problémov, navštívte webovú stránku svojho štátu, FamiliesEurope.org alebo zdravotný.gov.
Je to chyba, ktorá môže často skončiť tým, že zaplatíte viac a budete mať menej zo zdravotného poistenia.
8

Napíšte svojej poisťovni listy, v ktorých sa môžete sťažovať na služby lekára, odvolať sa alebo požiadať o zvýšenie výhod. Na túto korešpondenciu bude zodpovedané a na rozdiel od telefonických rozhovorov tiež poskytuje záznam o vašom kontakte s vašou poisťovňou. Uistite sa, že použijete platné dátumy služby, mená lekárov a informácie o poistení, aby bolo možné váš list presne spracovať.
9
Nakupujte, ak sa vaše poistné sadzby zvyšujú a nemáte vopred existujúce podmienky. Môžete sa tiež obrátiť na svoju poisťovňu a zistiť, či nájde plán s nižšími nákladmi, ktorý vyhovuje tomu, čo potrebujete. Dávajte si však pozor, aby ste neobetovali výhody, ako je pokrytie pohotovosťou, pokrytie anesteziológom alebo nemocničná starostlivosť.
- Ľudia, ktorí prestali fajčiť, schudli alebo mali viac ako 10 rokov od predchádzajúcej operácie, môžu s najväčšou pravdepodobnosťou dostať lepšie ponuky od iných zdravotných poisťovní. Nezrušte svoje predchádzajúce pokrytie, kým sa oficiálne nezaregistrujete do nového plánu.
10

Ak máte pocit, že sa k vám poisťovňa správala nespravodlivo a neviete, ako postupovať, obráťte sa na nadáciu pre obhajobu pacientov. Táto skupina príkladne chápe právo na zdravotné poistenie a môže vás viesť správnym smerom.

Tipy

O svojich príznakoch si zapisujte denník, aby vám lekár mohol presne diagnostikovať. V mnohých situáciách je bolesť ťažko opísateľná. Buďte čo najkonkrétnejší, aby ste sa vyhli ďalším schôdzkam a testom.

Táto skupina príkladne chápe právo na zdravotné poistenie a môže vás viesť správnym smerom.

Varovania

Nepredpokladajte, že sa na akúkoľvek službu vzťahuje vaše poistenie. Je to chyba, ktorá môže často skončiť tým, že zaplatíte viac a budete mať menej zo zdravotného poistenia. Môžete napríklad predpokladať, že telesná terapia alebo lieky na predpis sú pokryté automaticky, pričom niektoré plány to vôbec nepokrývajú.
Nepredpokladajte, že testy v ordinácii lekára sú kryté poistením. Pred fyzickým testom alebo testovaním zavolajte svojej poisťovacej spoločnosti a zistite, či je test zahrnutý. Máte právo rozhodnúť sa, či sa testu napriek tomu dostanete, alebo sa mu vyhnete.

Veci, ktoré budete potrebovať

Vysvetlenie výhod
Online profil
Preukaz zdravotného poistenia
Číslo horúcej linky sestry
Číslo zákazníckeho servisu
Preventívne zľavy
Nadácia pre podporu pacientov

Prečítajte si tiež: Ako uzavrieť poistenie auta na ojazdené auto?