Ako zmeniť poskytovateľa liekov?
Ak váš poskytovateľ Medicaid neponúka pre vás najlepšie služby, môžete za určitých okolností prejsť na nového poskytovateľa. Ak ste sa práve zaregistrovali, môžete svojho poskytovateľa zmeniť na prvých 90 dní z akéhokoľvek dôvodu. Prepnúť môžete aj po 90 dňoch, ak spĺňate špeciálne kritériá, ako napríklad svadba alebo pôrod. Niektoré štáty vám tiež umožnia zmeniť sa, ak váš plán vykoná zmeny v službách, ktoré potrebujete, alebo ak potrebujete konkrétnu lekársku starostlivosť, ktorá sa v pláne neponúka. V opačnom prípade budete musieť počkať na obdobie zápisu, ktoré je zvyčajne v októbri alebo začiatkom novembra. Jediné, čo musíte urobiť, je prihlásiť sa do svojho účtu Medicaid online, zavolať do kancelárie Medicaid a uviesť svoje identifikačné číslo alebo ísť osobne do svojej miestnej kancelárie. Ďalšie tipy, vrátane toho, ako skúmať ďalšie plány Medicaid, čítajte ďalej!
Zhromaždite všetku dokumentáciu, ktorú máte a ktorá podporuje vašu potrebu špeciálneho registračného obdobia na zmenu poskytovateľov Medicaid.
Štáty ponúkajú niekoľko rôznych plánov riadenej starostlivosti, z ktorých si môžete vyberať, ak máte nárok na Medicaid. Ak si nevyberiete plán, váš štátny úrad Medicaid ho vyberie za vás. Ak chcete z akéhokoľvek dôvodu prejsť na iný plán, proces závisí od toho, kedy sa rozhodnete, že chcete zmenu vykonať. Plány môžete počas prvých 90 dní zmeniť z akéhokoľvek dôvodu. Potom budete možno môcť zmeniť poskytovateľa len zo špecifických dôvodov, alebo budete musieť počkať na otvorené obdobie registrácie. K otvorenému zápisu zvyčajne dochádza v novembri a decembri.
Metóda 1 z 3: Zmena plánov počas prvých 90 dní
- 1Prečítajte si informácie poskytnuté vašim štátnym úradom pre lieky. Keď sa zaregistrujete do Medicaid, dostanete úvodný balíček od vašej štátnej kancelárie Medicaid. Tieto materiály vysvetľujú rôzne plány dostupné pre príjemcov Medicaid.
- Možno si budete môcť vybrať plán sami, alebo vám kancelária Medicaid môže vybrať plán pre vás na základe informácií, ktoré ste mu poskytli pri registrácii.
- Ak sa vám pôvodný plán z nejakého dôvodu nepáči, môžete ho kedykoľvek zmeniť počas prvých 90 dní, keď ste zapísaní do programu Medicaid.
- Ak ste poštou nedostali úvodný balíček alebo potvrdzujúci list, kontaktujte svoju miestnu kanceláriu Medicaid a požiadajte o pomoc. Zaistite, aby mali správnu adresu a kontaktné údaje.
- 2Vyberte požadovaný plán. Všetky plány riadenej starostlivosti ponúkané spoločnosťou Medicaid poskytujú rovnaké základné služby a výhody. Niektoré však ponúkajú ďalšie doplnkové služby, ktoré môžete potrebovať. Okrem toho nie všetci lekári akceptujú všetky zdravotné plány. Ak si chcete nechať svojho lekára alebo sa stretávate s konkrétnymi odborníkmi, uistite sa, že máte plán, ktorý akceptujú.
- Informácie o porovnaní sú k dispozícii vo vašej štátnej kancelárii Medicaid. Váš úvodný balíček môže obsahovať tieto informácie. Je tiež k dispozícii na ich webových stránkach.
- Nie všetky plány sú k dispozícii vo všetkých oblastiach. Na webových stránkach úradu Medicaid vášho štátu môže byť mapa, pomocou ktorej môžete potvrdiť, že požadovaný plán je k dispozícii tam, kde žijete.
- 3Ak je to možné, prihláste sa do svojho online účtu. Najjednoduchší spôsob, ako zmeniť plán počas prvých 90 dní, je urobiť to online. Všetky štáty ponúkajú online účty pre príjemcov programu Medicaid. Ak ste sa tam pôvodne zaregistrovali, svoj plán môžete tiež zmeniť prostredníctvom zdravotného.gov.
- Ak máte prístup na internet, ale ešte ste si nevytvorili účet online, je dobré to urobiť. Na zriadenie online účtu budete potrebovať svoje identifikačné číslo Medicaid.
- Okrem toho, že zmeníte svoj plán, budete možno môcť zmeniť aj lekára uvedeného ako váš poskytovateľ primárnej starostlivosti (PCP) alebo aktualizovať svoje kontaktné informácie online.
- 4Zavolajte do svojho štátneho úradu pre lieky. Ak vám nie je internet príjemný alebo nemáte pravidelný prístup na internet, môžete svoj plán zmeniť aj telefonicky na štátnom úrade Medicaid. Povedzte operátorovi, že chcete zmeniť svoj plán Medicaid.
- Pred uskutočnením hovoru si pripravte svoje informácie. Budete musieť vedieť operátorovi povedať svoje identifikačné číslo Medicaid, názov aktuálneho plánu a názov plánu, na ktorý chcete prejsť.
- 5Porozprávajte sa s lekárskym poradcom osobne. Zavolajte svoju miestnu kanceláriu Medicaid a dohodnite si stretnutie. Dajte im vedieť, že ste počas prvých 90 dní Medicaidu a chcete zmeniť iný plán.
- Ak máte otázky týkajúce sa dostupných plánov alebo si nie ste istí, ktorý z nich bude pre vás a vašu rodinu najvhodnejší, pomôže vám poradca Medicaid vo vašej miestnej kancelárii.
- Môžete sa napríklad uistiť, či môžete stále navštevovať tých istých lekárov. Poradca by vám mohol pomôcť identifikovať plány, ktoré vaši lekári akceptujú.
- Ak máte vy alebo vaše deti konkrétny zdravotný stav, ako je cukrovka alebo astma, dajte o tom poradcovi vedieť, aby vám mohol určiť najlepší plán, ktorý má programy na pomoc pri zvládaní týchto stavov.
Počas obdobia otvorenej registrácie môžete zmeniť poskytovateľa Medicaid z akéhokoľvek dôvodu.
Metóda 2 z 3: kvalifikácia na špeciálne obdobie zápisu
- 1Oznamte hlavné životné zmeny čo najskôr. Na vašu spôsobilosť pre Medicaid môžu mať vplyv veľké životné zmeny. Ak ich neoznámite do 10 dní, môžete prísť o výhody Medicaidu. Požiadavka na hlásenie platí bez ohľadu na to, či by vás životná zmena oprávnila zmeniť poskytovateľa Medicaid.
- Zmeny, ktoré je potrebné nahlásiť, zahŕňajú zmenu osôb vo vašej domácnosti, zmenu adresy, zmenu zamestnania alebo výšky príjmu a tehotenstvo.
- Akékoľvek zmeny budete môcť nahlásiť online alebo telefonicky. Môžete tiež ísť do svojej miestnej kancelárie Medicaid a vyplniť papierový formulár s popisom zmeny.
- Môže sa od vás vyžadovať, aby ste predložili dôkaz o zmene, ktorú nahlásite. Ak ste napríklad oznámili, že ste tehotná, môžete byť požiadaní o poskytnutie vyhlásenia lekára.
- 2Prečítajte si podmienky účasti. Po prvých 90 dňoch zvyčajne nemôžete zmeniť plány Medicaid, pokiaľ nenastane významná životná udalosť, ako je svadba alebo pôrod. Plány môžete tiež zmeniť, ak sa presuniete do inej časti štátu a váš plán tam nie je k dispozícii.
- Niektoré štáty vám tiež umožňujú zmeniť plány po prvých 90 dňoch, ak váš plán zmení požadované služby alebo ak potrebujete konkrétnu lekársku starostlivosť, ktorú váš plán neponúka.
- 3Zavolajte alebo navštívte svoju štátnu lekársku kanceláriu. Ak sa domnievate, že máte nárok na špeciálne obdobie zápisu, a chcete zmeniť svoj plán, môžete zavolať a začať proces telefonicky alebo si naplánovať stretnutie, aby ste sa mohli osobne porozprávať s poradcom.
- V tejto fáze zvyčajne nemôžete jednoducho zmeniť svoj plán cez telefón. Budete musieť počkať, kým vám bude poštou doručený prevodný formulár, vyplniť ho a odoslať späť. Ak nemáte čas čakať, dohodnite sa, že pôjdete osobne do kancelárie Medicaid.
- Ak si nie ste istí, či sa kvalifikujete na špeciálne obdobie zápisu, alebo ak nerozumiete pravidlám oprávnenosti, dohodnite si stretnutie s poradcom.
- Zvláštne doba zápisu zvyčajne trvá len 60 dní odo dňa, keď pre prípad zmeny životného ktorá ho vyvolala. Neodkladajte, ak sa stane niečo, čo by vám umožnilo zmeniť plány, alebo by ste mohli prísť o svoju príležitosť.
- 4Poskytnite informácie o svojich zvláštnych okolnostiach. Zhromaždite všetku dokumentáciu, ktorú máte a ktorá podporuje vašu potrebu špeciálneho registračného obdobia na zmenu poskytovateľov Medicaid. Vaša štátna kancelária Medicaid vyhodnotí tieto informácie a rozhodne, či vám umožní zmeniť plány.
- Ak sa stretávate s poradcom Medicaid osobne, prineste si so sebou všetku dokumentáciu, aby ju mohol skontrolovať. Na základe vami poskytnutých informácií rozhodne, či máte nárok na špeciálne obdobie zápisu.
- Za určitých okolností môžete automaticky dostať upozornenie, že vaše špeciálne obdobie zápisu už začalo a musíte si vybrať nový plán. Ak sa napríklad presťahujete do iného kraja v tom istom štáte a zmeníte adresu pomocou programu Medicaid, môže to spôsobiť upozornenie, ak váš aktuálny plán nie je v novom kraji ponúkaný.
- 5Vyberte si svoj nový plán. Máte 60 dní od dátumu, kedy sa vaše špeciálne obdobie zápisu začne zapisovať do iného plánu. Vaše špeciálne obdobie zápisu nemusí nevyhnutne začať dňom, kedy ste o tom informovali spoločnosť Medicaid.
- Ak navštívite svoju miestnu kanceláriu Medicaid a porozprávate sa s poradcom osobne, možno si hneď potom vyberiete iný plán. Poradca vám poradí, ktorý plán by najlepšie vyhovoval potrebám vás a vašej rodiny.
Vaša štátna kancelária Medicaid vyhodnotí tieto informácie a rozhodne, či vám umožní zmeniť plány.
Metóda 3 z 3: použitie obdobia otvoreného zápisu
- 1Dostávajte upozornenie na začiatok otvorenej registrácie. Potom, čo ste zhruba rok zapísaní do svojho plánu, vám vaša štátna kancelária Medicaid pošle upozornenie pred začiatkom obdobia otvoreného zápisu, spravidla v októbri alebo začiatkom novembra.
- Počas obdobia otvorenej registrácie môžete zmeniť poskytovateľa Medicaid z akéhokoľvek dôvodu. Ak ste sa nekvalifikovali na špeciálne obdobie zápisu alebo sa vám plán z akéhokoľvek dôvodu nepáči, je to vaša príležitosť zmeniť.
- 2Porovnajte plány, ktoré ponúka váš štát. Vaša miestna kancelária Medicaid bude mať informácie o rôznych dostupných plánoch. Tieto informácie si môžete prezrieť aj online. Pozrite sa na porovnávacie grafy, ktoré vám pomôžu ľahko určiť, aké služby a výhody ponúkajú ktoré plány a ktoré plány sú k dispozícii vo vašej oblasti.
- Všetky plány spravidla poskytujú rovnaké základné služby. Niektoré plány však môžu ponúkať špeciálne programy alebo ďalšie výhody, ktoré by vás mohli zaujímať. Niektoré plány napríklad ponúkajú programy na chudnutie alebo odvykanie od fajčenia.
- 3Dohodnite si stretnutie s lekárskym poradcom. Zavolajte miestnu kanceláriu Medicaid, ak sa chcete osobne porozprávať s poradcom o vašich možnostiach v rámci poskytovateľov Medicaid. Poradca vám pomôže vybrať si najlepší plán pre vás a vašu rodinu na základe informácií, ktoré im poskytnete.
- Poradcovia Medicaid môžu tiež vysvetliť rôzne plány a výhody, ktoré vám sú ponúkané, a odpovedať na všetky vaše otázky.
- 4Vyberte požadovaného poskytovateľa liekov. Počas otvorenej registrácie môžete zmeniť poskytovateľov Medicaid online, cez telefón alebo osobne. Poznamenajte si požadovaný plán a majte poruke základné informácie vrátane svojho identifikačného čísla Medicaid.
- Ak prepnete poskytovateľov online, pravdepodobne dostanete upozornenie potvrdzujúce prijatie vašej žiadosti. Uchovajte si ich pre prípad, že by pri spracovaní vašej žiadosti boli problémy.
- 5Počkajte na potvrdenie svojho nového plánu. Akonáhle ste zapísaní do svojho nového plánu, poskytovateľ plánu vám zašle uvítací balíček s informáciami o výhodách plánu a spôsobe jeho použitia. Ak sa zaregistrujete počas otvorenej registrácie, váš nový plán sa zvyčajne začína 1. januára nasledujúceho roku.
- Uchovajte uvítací balíček na bezpečnom mieste. Obsahuje dôležité informácie o vašom pláne a jeho výhodách a službách, ku ktorým budete možno potrebovať prístup počas celého roka. Tiež obsahuje kontaktné informácie, ak máte nejaké otázky alebo problémy.
Potom možno budete môcť zmeniť poskytovateľa len zo špecifických dôvodov, alebo budete musieť počkať na otvorené obdobie registrácie.
- Európska rada pre starnutie má adresár všetkých štátnych webových stránok Medicaid dostupných na https://medicaidplanningassistance.org/state-medicaid-resources. Kliknutím na názov svojho štátu budete presmerovaní na webovú stránku Medicaid vášho štátu.
- Kontaktné informácie pre každý štátny úrad Medicaid sú k dispozícii na https://medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html.
- Niekoľko štátov, ako napríklad Washington, vám umožňuje kedykoľvek zmeniť svoj plán bez toho, aby ste museli čakať na otvorené obdobie zápisu alebo sa kvalifikovať na špeciálne obdobie na zápis. Porozprávajte sa s niekým vo vašom štátnom úrade Medicaid, aby ste zistili, či máte túto možnosť.
Prečítajte si tiež: Ako pridať svoju kartu progresívneho poistenia do peňaženky Apple na iPhone?
Prečítajte si tiež:
Právne vylúčenie zodpovednosti Obsah tohto článku je zameraný na vaše všeobecné informácie a nemá slúžiť ako náhrada profesionálneho práva alebo finančného poradenstva. Nie je zámerom, aby sa na neho používatelia spoľahli pri prijímaní akýchkoľvek investičných rozhodnutí.
