Ako sa dostať k zdravotnému plánu svojho manžela / manželky?
Prípadne mohlo uplynúť obdobie „otvorenej registrácie“ pre váš zdravotný plán.
Akýkoľvek plán zdravotného poistenia rodiny umožňuje poistníkovi pokryť určitých najbližších rodinných príslušníkov vrátane manžela / manželky. Ak to urobíte vo vhodnom ročnom období (počas otvorenej registrácie), je to jednoduchá zmena, ktorú je potrebné vykonať bez ohľadu na dôvod, prečo to robíte. Ak však zmeškáte otvorené obdobie zápisu, budete musieť mať prípustný dôvod na zmenu pokrytia. Napriek tomu, že existujú konkrétne postupy, ktoré budete musieť dodržať bez ohľadu na to, či ste krytí plánom založeným na zamestnávateľovi alebo plánom, ktorý ste si zakúpili na burze zriadenou zákonom o cenovo dostupnej starostlivosti, pre každú možnosť sa trochu líšia.
Metóda 1 z 2: Pridanie manžela / manželky do zdravotného plánu sponzorovaného zamestnávateľom
- 1Uistite sa, že spĺňate podmienky. Osoba môže mať zákaz pridania manžela / manželky do zdravotného plánu sponzorovaného zamestnávateľom z dvoch hlavných dôvodov. Po prvé, zamestnávateľ môže ponúkať iba individuálne plány, a nie rodinné plány, čo znamená, že nikto nemôže do svojho zdravotného plánu pridať manžela / manželku. Prípadne mohlo uplynúť obdobie „otvorenej registrácie“ pre váš zdravotný plán. Ak chcete zistiť, prečítajte si vyhlásenie o výhodách.
- Obdobia otvorenej registrácie sú časové obdobia, v ktorých môžete vykonávať zmeny v závislých na pridávaní pokrytia, ako sú manželia, pridávaní alebo odoberaní výhod alebo v úplnej zmene plánov. Otvorená registrácia je známa aj ako kvalifikačná udalosť. Keď sa skončí obdobie otvoreného zápisu, môžete krytie upravovať iba za osobitných okolností (zvyčajne manželstvo, narodenie dieťaťa alebo strata zamestnania).
- Ak váš zamestnávateľ neponúka zdravotné plány rodiny, vaše možnosti môžu byť obmedzené. Ak sú plány ponúkané na trhu zdravotného poistenia vytvorenom podľa zákona o cenovo dostupnej starostlivosti v období otvoreného zápisu, môžete sa pozrieť tam. Ak nie, budete sa musieť kvalifikovať podľa jednej z kategórií špeciálnych okolností. Ak nastanú špeciálne okolnosti, budete mať najmenej 30 dní odo dňa vzniku novej okolnosti na vykonanie príslušnej zmeny, aj keď mnoho zamestnávateľov a poisťovateľov ponúka viac času.
- 2Zistite náklady. Väčšina zamestnávateľov ponúkajúcich zdravotné poistenie ponúka individuálne aj rodinné plány, ale ako by ste mohli očakávať, prémie za rodinné plány sú vyššie ako poistné za individuálne plány. Ak máte záujem pridať svojho manžela / manželku do svojho zdravotného plánu a vyžaduje to, aby ste prešli z individuálneho pokrytia na rodinné pokrytie, skontrolujte vyhlásenie o výhodách a uistite sa, že poistné bude na úrovni, ktorú si môžete dovoliť.
- Aj keď nemusíte meniť plány, pridanie závislej osoby k vášmu plánu môže zvýšiť prémiu.
- Viac zamestnávateľov ponúka individuálne plány, pri ktorých platia časť prémie, ale prinútia zamestnanca zaplatiť plnú cenu za všetky závislé osoby. Ak je to vaša situácia, mohlo by byť lacnejšie kúpiť si individuálny plán pre svojho manžela prostredníctvom iného poisťovateľa.
Osoba môže mať zákaz pridania manžela / manželky do zdravotného plánu sponzorovaného zamestnávateľom z dvoch hlavných dôvodov. - 3Kontaktujte svojho správcu výhod. Správca výhod je osoba vo vašej práci, ktorá spravuje výhody spoločnosti, ako napríklad platené voľno, životné poistenie, zdravotnú dovolenku a zdravotné poistenie. S výnimkou najväčších zamestnávateľov je správca dávok obvykle vašim stykom s ľudskými zdrojmi. Porozprávajte sa s nimi o vyplnení potrebných papierov na pridanie závislého manžela alebo manželky a dokončite ich v potrebnom časovom období.
- Ak máte otázky, na ktoré by ste nemohli odpovedať, keď sa pozriete na vyhlásenie o výhodách, najskôr sa obráťte na správcu výhod, kde nájdete odpovede.
Metóda 2 z 2: Pridanie manžela do plánu obamacare
- 1Skontrolujte svoju spôsobilosť. Rovnako ako zdravotné plány sponzorované zamestnávateľom, plány ponúkané podľa zákona o dostupnej starostlivosti (Obamacare) majú otvorené obdobie zápisu. Počas obdobia otvorenej registrácie môžete svoj plán z akéhokoľvek dôvodu zmeniť. Ak však zmeškáte otvorené obdobie zápisu, zmeny môžete vykonávať iba počas Špeciálnych registračných období, ktoré umožňujú poistníkom za určitých okolností zmeniť plány.
- K okolnostiam, ktoré vyvolávajú mimoriadne obdobie zápisu, patrí strata iného zdravotného poistenia, narodenie dieťaťa, manželstvo, získanie občianstva, zmena príjmu alebo presťahovanie sa do iného štátu.
Po prvé, zamestnávateľ môže ponúkať iba individuálne plány, a nie rodinné plány, čo znamená, že nikto nemôže do svojho zdravotného plánu pridať manžela / manželku. - 2Prihláste sa na adrese pharm.gov alebo na burze Marketplace vášho štátu. Ak chcete zmeniť svoj plán, prihláste sa do svojho účtu na zdravotnom.gov alebo na trhovej burze, ktorú váš štát zriadil (ak sa tak rozhodli). Nájdite možnosť zachovania alebo aktualizácie aktuálneho plánu a kliknite naň.
- Na stránkach medical.gov je tlačidlo na ponechanie alebo zmenu plánu v ľavej hornej časti webovej stránky.
- 3Aktualizujte svoje informácie. V takom prípade zmeníte počet závislých osôb vo svojom pláne. To môže znamenať, že prejdete z individuálneho plánu na rodinný plán, alebo to môže znamenať, že jednoducho pridáte ďalší v závislosti od vášho rodinného plánu. Vykonajte zmeny, keď sa na obrazovke zobrazia výzvy.
- Vykonajte tiež akékoľvek zmeny príjmu, ktoré sa vás týkajú. Ak sa hlásite počas otvoreného zápisu, budete pravdepodobne musieť odhadnúť svoj príjem za rok, takže pokiaľ nemáte W-2, odhad použite pomocou výplatnej pásky. Môže to zvýšiť úroveň dotácií na prémiovú podporu, ktoré získate, a znížiť tak svoje mesačné poistné.
Rovnako ako zdravotné plány sponzorované zamestnávateľom, plány ponúkané podľa zákona o dostupnej starostlivosti (Obamacare) majú otvorené obdobie zápisu. - 4Porovnajte plány. Hneď ako dokončíte svoju žiadosť, webová stránka Marketplace vám ukáže plány, ktoré máte k dispozícii. Budú sa líšiť dvoma základnými spôsobmi: nákladmi a veľkosťou siete poskytovateľov.
- Náklady na plán sú určené veľkosťou odpočítateľnej položky a výškou prémie. Prémia za mesačnú splátku a odpočítateľnú sumu peňazí, ktoré budete musieť zaplatiť za svoje zdravotné poistenie, než začne poisťovateľ platiť. Ak napríklad vaše zranenie stojí 75€ a odpočítateľná položka je 19€, poisťovateľ zaplatí iba 56€
- Existujú štyri triedy plánov trhu: bronzová, strieborná, zlatá a platinová. Bronzové plány platia 60% nákladov na liečbu, zatiaľ čo vy platíte 40%; Strieborné plány platia 70%, kým platíte 30%, zlaté plány platia 80%, kým platíte 20%, a platinové plány platia 90% nákladov.
- Veľkosť siete pokrytia je indikovaná typom plánu, ktorým je-EPO, HMO, POS a PPO. EPO alebo organizácia výhradných poskytovateľov vám umožňuje navštíviť lekárov iba v rámci ich siete. HMO alebo organizácia na údržbu zdravia zvyčajne neplatí za starostlivosť o sieť mimo špeciálnych okolností. POS alebo plán Point of Service vám účtuje menej za starostlivosť v sieti a vyžaduje odporúčanie k špecialistom, ale umožní vám vidieť iných poskytovateľov (s vyššou sumou z vašej strany). PPO alebo organizácie preferovaných poskytovateľov sú najštedrejšie. Aj keď za starostlivosť o sieť v rámci PPO budete musieť trochu priplatiť, môžete ísť kamkoľvek.
- 5Vyberte si poisťovateľa a zaplatte prvé poistné. Akonáhle nájdete plán, ktorý sa vám páči, mal by vás kontaktovať váš zvolený poisťovateľ. Akonáhle tak urobia, zaplatte svoju prvú prémiu priamo v. Pokrytie sa začína hneď po zaplatení poistného.
- Ak zmeškáte platbu, máte 90 dní na jej vybavenie, kým vám poisťovňa môže zrušiť plán.
Prečítajte si tiež: Ako pridať svoju kartu progresívneho poistenia do peňaženky Apple na iPhone?
Prečítajte si tiež:
Právne vylúčenie zodpovednosti Obsah tohto článku je zameraný na vaše všeobecné informácie a nemá slúžiť ako náhrada profesionálneho práva alebo finančného poradenstva. Nie je zámerom, aby sa na neho používatelia spoľahli pri prijímaní akýchkoľvek investičných rozhodnutí.
