Ako sa zaregistrovať na poistenie COBRA?
Ak sa chcete zaregistrovať na poistenie COBRA, začnite oznámením svojej poisťovni, že máte nárok na COBRA prostredníctvom kvalifikačnej udalosti, ako je rozvod alebo strata zamestnania. Potom, keď od poisťovacej spoločnosti dostanete oznámenie o voľbách, skontrolujte cenu pokrytia COBRA a zistite, či si to môžete dovoliť. Ak je to tak, vráťte vyplnené volebné oznámenie svojej poisťovni do 60 dní. Po schválení môžete očakávať, že vám bude účtované prvé poistné 45 dní po začiatku pokrytia. Ak chcete získať ďalšie rady, vrátane toho, ako nájsť alternatívne poistenie, ak sa vaše krytie COBRA skončí, pokračujte v čítaní.
COBRA, čo znamená Konsolidovaný súhrnný zákon o zmierení rozpočtu, bol podpísaný v roku 1986 prezidentom Ronaldom Reaganom, aby sa zabezpečilo, že zamestnanci a ich rodiny si budú môcť udržať zdravotné poistenie aj po strate zamestnania alebo inej kvalifikačnej udalosti. Žiadosť by nemala byť náročná, je však dôležité overiť si, že COBRA je pre vás najlepšia voľba.
Časť 1 z 2: stanovenie oprávnenosti
- 1Uistite sa, že máte správny typ plánu. Na rozdiel od Medicare a Medicaid nie je COBRA federálnym poistným programom. Namiesto toho je to federálny zákon, ktorý vám umožňuje ponechať si akékoľvek súkromné poistenie, ktoré by ste mohli mať po náhlej strate pokrytia. Na získanie nároku na COBRA ste museli byť súčasťou skupinového plánu, ktorý ponúka váš zamestnávateľ.
- Prevažná väčšina zamestnávateľov poskytujúcich zdravotnú starostlivosť má kvalifikáciu. Individuálne poistenie vrátane poistenia zakúpeného prostredníctvom federálnych zdravotných búrz však nespĺňa podmienky pre krytie COBRA.
- Pre malé zdravotné plány existuje výnimka. Aby sa váš plán kvalifikoval na pokrytie COBRA, musí mať najmenej 20 zamestnancov.
- V prípade pochybností sa obráťte na svoju poisťovňu a opýtajte sa, či máte nárok na krytie COBRA, alebo si prečítajte popis súhrnného plánu, ktorý vám mal byť poskytnutý pri registrácii do plánu.
- 2Overte, či ste mali vhodnú kvalifikačnú udalosť. Udalosť je to, čo spôsobilo, že ste prišli o poistné krytie. Kvalifikačná udalosť môže zahŕňať smrť zamestnanca, jeho ukončenie alebo skrátenie pracovného času. Zvlášť nejde o kvalifikačnú udalosť, ak zamestnanec prišiel o prácu kvôli hrubej neschopnosti.
- Ukončenie pracovného pomeru je kvalifikačnou udalosťou bez ohľadu na to, či je dobrovoľné. To znamená, že ak odídete do dôchodku alebo odstúpite, stále máte nárok na COBRA.
- Nesprávne správanie nie je definované v zákone, a preto podlieha výkladu súdu, ak sa váš zamestnávateľ rozhodne napadnúť vašu žiadosť o pokrytie COBRA. Minimálne to vyžaduje dôkaz o úmyselnom previnení, ktoré je priamo spojené s vašim zamestnaním. Obvykle nie je v záujme vášho zamestnávateľa účtovať porušenie povinností, a preto by to pravdepodobne nemal byť problém.
- 3Uistite sa, že ste oprávneným príjemcom. Kvalifikovaným príjemcom je každý rodinný príslušník, ktorý bol u zamestnávateľa poskytovaný zdravotnej starostlivosti pred kvalifikačným podujatím. Príjemcovia môžu požiadať o krytie osobitne. Ak napríklad rodič pokračuje v programe Medicare, už nevyžaduje - a nemal by nárok - na COBRA. Dieťa však môže požiadať o COBRA nezávisle od svojho rodiča.
- Ak ste príjemcom plánu niekoho iného a oni stratia krytie, môžete požiadať o COBRA. Patria sem prípady, keď zamestnanec zomrel alebo pokračoval v Medicare. To platí aj v prípadoch, keď sa váš vzťah k držiteľovi plánu zmenil, či už kvôli tomu, že ste sa s ním rozviedli, alebo preto, že ste zostarli ako nezaopatrené dieťa.
- 4Najprv zvážte ďalšie možnosti. COBRA vám umožní zostať v pláne vášho zamestnávateľa iba obmedzenú dobu a bude sa od vás očakávať, že uhradíte náklady, ktoré by inak váš zamestnávateľ zaplatil. To môže byť drahšie ako poistenie prostredníctvom výmeny. Trh s burzami sa otvoril v roku 2013 zákonom o cenovo dostupnej starostlivosti. Toto poistenie si môžete nechať natrvalo a vzťahuje sa naň menej obmedzení. Bežne môžete požiadať o poistenie na burze iba v určitých obdobiach roka, ale po skončení poistenia vám bude poskytnutá aj 60 -dňová ochranná lehota, na ktorú sa môžete prihlásiť. Mali by ste navštíviť stránku a zistiť, aké môžu byť sadzby vo vašej situácii.
- V závislosti od plánu vašich zamestnávateľov a plánov, na ktoré sa na burze kvalifikujete, môže mať zmysel zaregistrovať sa na https://healthcare.gov.
- Ak nespĺňate podmienky pre federálne poistenie COBRA, môžete sa tiež obrátiť na svojho štátneho komisára pre poistenie, aby ste zistili, či máte nárok na štátny program. Často to nevyžaduje, aby váš skupinový plán zahŕňal najmenej 20 zamestnancov, čo uľahčuje uplatňovanie.
- Keď navštívite burzu, budete tiež informovaní, či spĺňate požiadavky na poistenie Medicare alebo CHIP, čo sú lacné alternatívy so subvenciami.
Časť 2 z 2: Žiadosť o kobru
- 1Oznámte kvalifikačnú udalosť. Pretože COBRA funguje podľa vášho existujúceho plánu, veľká časť z neho podlieha zmenám od jednej poisťovacej spoločnosti k druhej. Popis súhrnného plánu, ktorý ste mali dostať pri prijatí aktuálneho poistného plánu, bude obsahovať informácie o krytí COBRA a spôsobe poskytnutia oznámenia o oprávnenej udalosti. Ak máte problémy s nájdením tohto problému, môžete sa tiež porozprávať so svojim šéfom alebo poisťovňou a opýtať sa, ako podať výpoveď.
- Obvykle by to nemal byť žiadny problém; zamestnávateľ vás má upozorniť, že došlo k kvalifikačnej udalosti a že máte nárok na COBRA. Možno však budete musieť prevziať vedenie, ak kvalifikačná udalosť nie je udalosťou, ktorá sa priamo týka príslušného zamestnanca. napríklad zamestnávateľ má menšiu pravdepodobnosť, že si bude vedomý rozvodu alebo straty závislého stavu dieťaťa.
- Podľa federálnych zákonov máte na poskytnutie oznámenia o kvalifikačnej udalosti maximálne 60 dní, počnúc dátumom, v ktorom došlo k ukončeniu pokrytia.
- 2Prečítajte si svoje volebné oznámenie COBRA. Do 14 dní od oznámenia poisťovni, že ste zažili kvalifikačnú udalosť, vám musí poskytnúť volebné oznámenie COBRA. To vám poskytne všetky potrebné informácie o vašich možnostiach poistenia COBRA vrátane ceny. Pokrytie by malo byť totožné s pokrytím poskytovaným aktívnym zamestnancom, to znamená, že by nemalo dôjsť k žiadnym zmenám v kvalite zdravotnej starostlivosti. Teraz však budete nútení znášať všetky náklady na poistenie a možno aj ďalšie. Mali by ste si položiť otázku, či je to reálna záťaž, a ak sa vám to zdá príliš drahé, zvážte ďalšie možnosti.
- 3Zaregistrujte sa do COBRA. Ak ste s opatrením spokojní, vráťte volebné oznámenie COBRA svojej poisťovni do 60 dní. Pri odoslaní oznámenia o voľbách od vás nemožno požadovať zaplatenie, ale v konečnom dôsledku budete musieť zaplatiť poistné. Prvú platbu poistného je možné účtovať už 45 dní po začiatku pokrytia.
- Práca s papierom by nemala byť zložitá ani náročná. Každý poskytovateľ môže mať svoje vlastné volebné oznámenie. Avšak, federálna vláda vytvorila vzorovú oznámenia, ktorá vyžaduje iba vytlačené meno a podpis strán podpísali na COBRA.
- Ak neuhradíte poistné včas, máte 30 -dňovú ochrannú lehotu. Potom môže byť vaše poistenie COBRA ukončené.
- 4Začnite hľadať alternatívne poistenie do jedného roka. Poistenie COBRA má maximálnu dobu poistenia 18 mesiacov pre zamestnancov, ktorí prišli o prácu alebo im skrátili pracovný čas. Pre ostatné typy udalostí je maximálna doba pokrytia 36 mesiacov. Príležitostne vám plán môže dovoliť zostať dlhšie. Tiež však môžu predčasne ukončiť pokrytie, niekedy pre faktory, ktoré nemôžete ovplyvniť.
- Pokrytie je možné predčasne ukončiť. Ak ihneď nezaplatíte poistné, získate nárok na Medicare alebo získate krytie podľa nového plánu. Môžete však tiež prísť o krytie, ak váš zamestnávateľ skončí skupinové zdravotné poistenie.
Otázky a odpovede
- Zdravotné poistenie mojej novej práce sa začína o 31 dní. Mám požiadať o Cobru? Zdá sa, že aplikácia trvá 45-60 dní. Mám pokrytie 30 dní medzi prácami?Ak máte udalosť, ktorú potrebujete pokryť, Cobra sa bude starať o 60 dní. Skutočný čas aplikácie je menej ako hodinu. Jedinou nevýhodou spätného zoznamovania je niekedy to, že sa stretnete s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, pretože tí budú musieť po schválení vašej žiadosti o Cobru opätovne predložiť poistenie. Inými slovami, možno nebudete chcieť podať žiadosť, pokiaľ ste nemali významnú udalosť vyžadujúcu poistenie.
- Mojej dcére nedávno skončil pracovný pomer miestny úrad Správy sociálneho zabezpečenia. Vďaka tejto práci mala zdravotné poistenie. Má nárok na zdravotné poistenie prostredníctvom Cobra?Pokiaľ nebola prepustená z dôvodu nesprávneho správania alebo úmyselného zanedbávania práce, mala by mať nárok na pokrytie Cobrou. Ak bola prepustená, kvalifikuje sa. Ak ju vyhodili, tak nie.
- Ako sa prihlásim na poistenie COBRA a za akých okolností sa dá predĺžiť na 36 mesiacov?Na prihlásenie sa do COBRA máte 63 dní od dátumu ukončenia v rámci hlavného skupinového poistenia (pozri pokyny v tomto článku). U zamestnanca je to spravidla 18 mesiacov, u vyživovaných osôb až 36 mesiacov. Dátum účinnosti COBRA bude spätný k dátumu ukončenia.
- Ak zaplatím za zdravotné poistenie 110€ týždenne, koľko budú moje platby COBRA?Záleží. Napríklad jeden z mojich predchádzajúcich zamestnávateľov platil za moje zdravotné poistenie ~ 1120€/mesiac, z toho 190€ mi išlo z výplaty. To ale znamenalo, že ma COBRA stála 1120€, nie 190€ Mali by ste sa informovať na personálnom oddelení svojho zamestnávateľa, koľko tvorí príspevok zamestnávateľa na vaše celkové poistné na zdravotné poistenie.
- Kde nájdem formulár na registráciu do COBRA?Formulár od zamestnávateľa dostanete, keď odídete zo zamestnania, u ktorého ste mali zdravotné výhody.
- Koľko stojí COBRA?Poistenie COBRA stojí 300€+ mesačne.
- Môžem sa prihlásiť do COBRA, ak som prišiel o prácu?
- Existuje formulár, ktorý si môžem stiahnuť a požiadať o COBRA? Musím sa obrátiť na svojho predchádzajúceho zamestnávateľa?
- Ak sa dnes prihlásim na krytie bývalého zamestnávateľa, čo je môj prvý deň nezamestnanosti, a zajtra mám návštevu lekára, bude moje pokrytie COBRA pre túto návštevu účinné?
- Môžem sa prihlásiť do poistenia COBRA, ak štrajkujem?
- Existuje formulár, ktorý si môžem stiahnuť a požiadať o COBRA?