Ako vyhrať prípad odškodnenia robotníkov?
Poistenie odškodnenia pracovníkov je poskytované prostredníctvom vášho zamestnávateľa a kryje vaše účty za lekársku starostlivosť a životné náklady, ak ste pri práci zranení. Aj keď je koncept odmeňovania pracovníkov jednoduchý, vyhrať prípad odškodnenia robotníkov nie je vždy také jednoduché. Dokonca aj v prípade, ktorý má veľa dôkazov vo váš prospech, často existuje šanca, že nezískate všetky výhody kompenzácie pracovníkov. Aby ste svoj prípad vyhrali, musíte postupovať podľa prísnych pokynov a dokázať dôležité podrobnosti o svojom zranení a následnom postihnutí.
Časť 1 zo 4: dokumentácia zranenia
- 1Potvrďte, že na vaše zranenie sa vzťahuje kompenzácia zamestnancov. Vaše zranenie musí vo všeobecnosti súvisieť s prácou a musíte pracovať pre krytého zamestnávateľa.
- Úraz bude zvyčajne považovaný za pracovný, ak sa vyskytne v priebehu a rozsahu vášho zamestnania. Niektoré zranenia však nemusia byť zahrnuté, v závislosti od vášho stavu. Niektoré štáty napríklad neumožňujú pracovníkom žiadať odškodnenie zamestnancov za stresové úrazy, ako je syndróm karpálneho tunela, aj keď môžu dokázať, že tieto úrazy súvisia s prácou.
- Iné štáty však umožňujú zotavenie sa z psychiatrických stresových zranení, ako je posttraumatická stresová porucha. Porozprávajte sa s právnikom čo najskôr, aby ste zistili, či sa na vaše zranenie vzťahuje zákon o odškodnení zamestnancov vášho štátu.
- 2Vyhľadajte lekársku pomoc. Akékoľvek zranenie ohrozuje vaše zdravie a malo by byť ihneď ošetrené.
- Získajte kópie lekárskych záznamov a uložte všetky účty. Tieto budete potrebovať neskôr.
- Fotografujte zranenie, najmä ak sa vaše zranenie nezobrazí na röntgenovom alebo inom lekárskom vyšetrení.
- 3Informujte svojho zamestnávateľa. O úraze musíte svojho zamestnávateľa informovať v určitých lehotách. Tieto limity sa líšia podľa štátu, ale je najlepšie informovať zamestnávateľa ihneď po vyhľadaní lekárskej pomoci.
- Obvykle máte 30 až 45 dní na to, aby ste zamestnávateľa informovali o úraze. Niektoré štáty však povoľujú iba niekoľko dní. Nečakaj.
- Ak to nemôžete urobiť, nechajte rodinného príslušníka alebo priateľa ihneď informovať svojho nadriadeného.
- 4Napíšte, ako k zraneniu došlo. Hneď ako sa budete cítiť dostatočne dobre, urobte si hodinku a napíšte popis toho, ako ste sa zranili. Všimnite si, kto bol svedkom zranenia a či vás zranil akýkoľvek výrobok alebo zariadenie.
- Ak ste sa poškodili pomocou chybného výrobku, možno by ste mohli podať žalobu o náhradu škody. Náhrada škody zamestnanca je obvykle náhradou za žalobu proti vášmu zamestnávateľovi. Ak by ste sa ale poškodili pri použití chybného výrobku, možno by ste mohli výrobcu výrobku žalovať.
- 5Oznámte to svojmu zväzu. Ak patríte do odboru, mali by ste sa porozprávať so svojim správcom. Váš odbor môže poskytnúť neoceniteľnú pomoc, ak bude váš nárok neskôr zamietnutý alebo ak budete čeliť odporu svojho zamestnávateľa.
- 6Vytvorte si zväzok svojich zdravotných informácií. Zahrňte všetky správy lekára a účty za lekárske ošetrenie. Zahrňte aj všetky faktúry zaslané zdravotným poisťovniam.
- Vytvorte druhú kópiu a zaistite ju na bezpečnom mieste, ako je bezpečnostná schránka alebo doma u príbuzných. Ešte lepšie je vytvárať digitálne kópie skenovaním.
- 7Dodržujte všetky lekárske rady. Tie sú s cieľom získať náhradu za dobu svojho zranenia. Ak sa nebudete riadiť pokynmi lekára, môžu vám byť odoprené výhody.
- Ak vám povie, aby ste zostali v posteli, ale rozhodli ste sa ísť na baseballový zápas, potom by ste mohli stratiť výhody odo dňa, keď ste sa rozhodli ignorovať rady svojho lekára. Dodržiavanie odporúčaní lekára nielenže chráni vaše zdravie, ale chráni aj vašu spôsobilosť na dávky.
- Je známe, že zamestnávatelia si najímajú súkromných vyšetrovateľov, aby sledovali zranených zamestnancov a nahrávali ich činnosti. Akýkoľvek náznak, že nie ste tak zranení, ako tvrdíte, bude použitý proti vám.
- 8Zúčastnite sa nezávislej lekárskej prehliadky (IME). Niektoré poisťovne alebo zamestnávatelia budú vyžadovať, aby ste sa stretli s lekárom, ktorého si vybrali. Poisťovňa musí za vyšetrenie zaplatiť a lekár by mal vykonávať prax primerane blízko vášho bydliska (do 150 míľ alebo tak).
- Ak sa nezúčastníte IME, môžete ohroziť svoj nárok na dávky.
Časť 2 zo 4: podanie reklamácie
- 1Zaistite potrebné papiere. Váš zamestnávateľ bude mať potrebné formuláre a mal by vám ich dať bez odporu. Ak však z nejakého dôvodu váš zamestnávateľ formulár nezadrží, kontaktujte svoju štátnu agentúru pre kompenzáciu pracovníkov.
- V tomto adresári nájdete svoj stav.
- 2Vyplňte formulár presne. Formulár bude žiadať vaše meno a povolanie, čas a dátum zranenia, ako aj opisy zranenia a spôsob, akým k nemu došlo.
- 3Podajte ihneď. Nie je dôvod zdržovať sa. Ak odložíte podanie, iba oddialite začiatok akejkoľvek kompenzácie za vaše zranenie. Zákon tiež vyžaduje, aby ste uplatnili nárok v zákonnej lehote.
- Ak ste zamestnaní federálnou vládou, máte tri roky odo dňa vzniku úrazu.
- Štátne právo sa líši. V Kalifornii máte jeden rok. V New Jersey dvaja. Pracovníci Oklahomy však napríklad majú len 30 dní na to, aby nahlásili zranenie, ak chcú poberať dávky kompenzácie pracovníkov. Najlepšie je podať žiadosť čo najskôr.
- 4Podajte, aj keď neskoro. Hoci sa premlčacia doba mohla skončiť, stále môžete mať nárok na výhody. Niektoré štáty začnú hodiny od dátumu invalidity, nie úrazu.
- Federálna vláda začne hodiny latentné podmienok od dátumu, kedy ste si uvedomil, alebo mal dozvedieť o "možnom vzťahu medzi zdravotným stavom a zamestnanosti."
- Napriek tomu by ste nemali počítať s tým, že by súd premlčanie predĺžil. Podajte vždy rýchlo.
- 5Čakajte na výsledky. Pracovníci kompenzácia poisťovňa vám zašleme list s vysvetlením, či je vaše tvrdenie bolo udelené alebo zamietnuté. Ak je zamietnutý, v liste by mal byť vysvetlený proces odvolania.
Časť 3 zo 4: odvolanie sa proti zamietnutiu
- 1Zoznámte sa s právnikom. Odvolací proces je komplikovaný a líši sa podľa štátu. Skúsený právny zástupca vám môže pomôcť zorientovať sa v tomto procese a vybaviť váš prípad v odvolaní čo najsilnejšie. Naučiť sa všetky pravidlá a postupy pri podávaní odvolania vám môže trvať mesiace.
- Prineste zväzok lekárskych informácií právnikovi, ktorý bude potrebovať kópie týchto informácií pre vaše odvolanie. A okamžite zozbierajte všetky ďalšie informácie, ktoré váš zástupca potrebuje. Oneskorenie iba oddiali proces odvolania.
- Súkromní advokáti budú pracovať na mimoriadnych udalostiach. To znamená, že sú vyplácané iba vtedy, ak vyhrajú váš prípad. Advokát si spravidla vezme 10-35% sumy vášho prospechu. Suma je často obmedzená štátnymi zákonmi.
- Odbory majú často pre členov k dispozícii zástupcov za znížený poplatok alebo dokonca zadarmo. Ak vám boli zamietnuté výhody kompenzácie pracovníkom, kontaktujte svoj odbor.
- 2Vyplňte odvolaciu petíciu. V závislosti od štátu má rôzne názvy. Váš zástupca bude mať tento formulár a mal by vám pomôcť s jeho vyplnením.
- 3Pripravte sa na administratívne pojednávanie. Prvé kolo odvolaní sa spravidla koná pred správnym sudcom alebo štátnym odvolacím senátom. Musíte predložiť svoj prípad: fakty a lekárske informácie, ktoré potvrdzujú vaše tvrdenie, že ste sa pri práci zranili.
- Váš advokát bude možno musieť predvolať ako svedkov ľudí, ktorých poznáte, vrátane spolupracovníkov. Poskytnite svojmu právnikovi aktualizované kontaktné informácie a pripomenúť ľuďom dátum pojednávania.
- 4Cvičte sa ako svedok. Môžete byť vyzvaní, aby ste vypovedali o zranení. Aby ste sa presvedčili, že ste účinným svedkom, mali by ste:
- Požiadajte svojho zástupcu, aby urobil cvičný beh. Nechajte svojho právneho zástupcu, aby vás zoznámil s náročnými otázkami, aby vás oboznámil s týmto procesom.
- Pozrite si svoj súhrn udalosti. Krátko po zranení by ste si mali zapísať, čo sa stalo a ako. Prečítajte si tieto informácie a obnovte si pamäť.
- Zostaňte v pohode na stojane. Právny zástupca sa vás môže pokúsiť pochváliť. Odpovedzte pravdivo-nemáte čo skrývať.
- 5Prediskutujte ďalšie kroky so svojim právnikom. Ak je váš nárok na pojednávaní zamietnutý, je možné sa proti zamietnutiu odvolať. Diskutujte, či sa ďalšie odvolanie oplatí alebo nie, a či ho vybaví váš zástupca.
- Odvolania sa vybavujú aj pre prípad nepredvídaných udalostí, takže sa nebojte nákladov.
Časť 4 zo 4: prevláda na súde
- 1Najmite si advokáta. Ak sa nemôžete dohodnúť na výhodách so zamestnávateľom a poisťovňou kompenzácie zamestnancov, možno budete musieť podať žalobu.
- Skúsený právny zástupca pre odmeňovanie pozná všetky podrobnosti zákona o odškodnení zamestnancov vo vašom štáte a bude najlepšie schopný chrániť vaše práva.
- Keďže advokáti pre náhradu škody pracujúcich pracujú na nepredvídaných udalostiach, nemala by sa brať do úvahy vaša schopnosť dovoliť si odmeny advokátovi.
- 2Skúmajte predchádzajúce rozhodnutia. Prečítajte si prípady odškodnenia ostatných pracovníkov, o ktorých sa nedávno rozhodlo vo vašom štáte, a porozprávajte sa so svojím zástupcom o tom, ako tieto názory ovplyvňujú váš prípad.
- 3Analyzujte argumenty z druhej strany. Váš zamestnávateľ a poisťovňa majú svoj vlastný pohľad na to, čo sa stalo, ako ste sa zranili a aké rozsiahle je vaše postihnutie.
- Pochopenie protichodných argumentov vám môže pomôcť zamerať váš prípad na sporné otázky. Váš zamestnávateľ napríklad nemôže poprieť, že ste sa zranili a utrpeli vážne zdravotné postihnutie, ale môže tvrdiť, že k zraneniu nedošlo, keď ste boli v práci. Toto je obzvlášť dôležité pri chronických úrazoch alebo úrazoch súvisiacich so stresom, ku ktorým dochádza v priebehu času, a nie v dôsledku jediného traumatického incidentu.
- 4Zhromaždite relevantné dôkazy. Akonáhle ste určili, aké budú kľúčové problémy pred súdom, budete vedieť, kam sa musíte zamerať pri hľadaní dôkazov.
- Najúčinnejšími a najmocnejšími svedkami budú spravidla lekári, ktorí môžu vypovedať o rozsahu vašich zranení a spolupracovníci, ktorí vás videli pracovať alebo videli konkrétny incident, ktorý spôsobil zranenie.
- Ak vám váš štátny zákon dáva právomoc predvolať, použite predvolanie na lepšie zaručenie účasti svedkov na procese.
- 5Mať ďalší IME. Ak zamestnávateľ alebo poisťovňa požadovali, aby ste sa podrobili nezávislej lekárskej prehliadke, zvyčajne vás odoslali k lekárovi, ktorý má povesť priateľskejšieho voči záujmom zamestnávateľov a poisťovateľov.
- Okrem bežných lekárov vás môže váš zástupca poslať na ďalšiu nezávislú lekársku prehliadku. Tento IME by zvyčajne poskytol lekár s povesťou, ktorý je citlivejší na tvrdenia zamestnancov.
- Uchovávajte dôkladné záznamy o celom procese odmeňovania pracovníkov. Vaše záznamy by mali obsahovať kópiu správy o incidente od vášho zamestnávateľa, kópie lekárskych záznamov od vášho lekára a potvrdenia o všetkých výdavkoch spojených s vašou chorobou alebo zranením. Tieto záznamy budete musieť poskytnúť svojmu zástupcovi.
- Aj keď by ste určite mali mať zástupcu pre odvolanie, môžete sa tiež obrátiť na neho, aby vám pomohol podať pôvodný nárok. Znalosti a poznatky advokátov vám môžu pomôcť získať náskok pred väčšími spoločnosťami, ktoré majú vlastný tím skúsených advokátov.
Prečítajte si tiež: Ako žalovať odborový zväz za diskrimináciu?
Otázky a odpovede
- Môžem byť prinútený vrátiť sa do práce, ak mám stále bolesť po spinálnej fúzii?Iba vtedy, ak máte od lekára prepustenie z práce, ste po takom zákroku schopní pracovať.
Komentáre (2)
- Veľmi užitočné informácie.
- Všetky platné informácie o hmote sú dôležité pre konkrétne obavy navrhovateľa. Tieto informácie mi pomáhajú rozoznať, ako poisťovňa reaguje na poistné udalosti, konkrétne predchádzajúci pracovný úraz, ktorý viedol k katastrofickému zlyhaniu bedrovej chrbtice.
Prečítajte si tiež:
Právne vylúčenie zodpovednosti Obsah tohto článku je zameraný na vaše všeobecné informácie a nemá slúžiť ako náhrada profesionálneho práva alebo finančného poradenstva. Nie je zámerom, aby sa na neho používatelia spoľahli pri prijímaní akýchkoľvek investičných rozhodnutí.